Ce este hipoglicemia neonatala?
Nivelurile normale ale glicemiei la nou-nascuti trebuie sa se incadreze intre 30 si 60 de mg/dl. In cazul in care copilul este nascut prematur valoarea glicemica se situeaza, in mod obisnuit, intre 20 si 60 mg/dl.
Tulburarea metabolica hipoglicemica apare la nou nascuti atunci cand nivelul glicemiei din sange este sub 40 mg/dl. Dereglarea metabolica apare si atunci cand nivelul plasmatic al glucozei este sub 45 de mg/dl in primele 24 de ore de viata.
Care sunt cauzele?
Cauzele frecvente sau factorii de risc care stau la baza aparitiei acestei dereglari metabolice la nou-nascuti sunt:
- diabetul mellitus la mama;
- hipoxia sau asfixierea la nastere;
- metabolismul accelerat;
- capacitatea mica de gluconeogeneza;
- rezerve insuficiente de glicogen hepatic si grasimi;
- excesul de insulina;
- tulburari ale secretiilor hormonale etc.
Unii copii hipoglicemici pot fi asimptomatici. Insa tulburarile metabolice la nou-nascuti debuteaza cel mai adesea prin convulsii. Mai pot aparea si tulburari severe ale sistemului nervos central si cardiopulmonare.
Cele mai frecvente manifestari ale includ:
- hipotonie (slabiciune musculara);
- respiratie accelerata;
- varsaturi;
- lipsa de raspuns la stimuli;
- letargie;
- cianoza;
- apnee tremuraturi.
Cum se trateaza hipoglicemia neonatala?
Nou nascutii cu aceasta tulburare trebuie sa primeasca lapte de la san in primele ore dupa nastere. Este important ca acest lucru sa se intample fie ca acesta suge singurel la sanul mamei, fie ca ii este administrat printr-un tub special.
Daca nou-nascutul este incapabil sa manance singurel, iar nivelul zaharului din sange este foarte scazut, atunci medicii vor recurge la administrarea intravenoasa a glucozei pentru reechilibrarea nivelului glicemic.
Atunci cand aceste masuri esueaza, medicii apeleaza la tratamentul medicamentos. Se prescriu fie medicamente pentru cresterea nivelului glucozei din sange, fie pentru a reduce nivelul de insulina (care in astfel de cazuri este foarte mare).
Nou-nascutii raspund foarte bine la tratamentul pentru hipoglicemie si doar in cazuri foarte rare este nevoie de interventie chirurgicala pentru indepartarea unei portiuni din pancreas.
Oricum, nivelul glicemic este monitorizat la acesti copii din 2 in 2 ore in primele 6 ore dupa nastere, iar apoi la 12, 24 si 48 de ore.
Ce complicatii pot aparea?
Daca hipoglicemia persista si nu se intervine la timp, creierul copilului poate fi afectat. Acesta ar putea dezvolta probleme mentale grave. In plus, pot aparea si alte probleme de dezvoltare, insuficienta cardiaca si chiar convulsii.