Ejacularea retrograda sau "uscata" este o afectiune specifica barbatilor care apare atunci cand lichidul seminal (sperma) nu este expulzat afara, ci in vezica urinara si se amesteca cu urina. Este o disfunctie sexuala care poate sta la baza infertilitatii.
Atunci cand un barbat are orgasm, sperma acumulata in prostata este ejaculata in exterior, de obicei in vaginul partenerei. Aceasta actiune este determinata de un sfincter (muschi) situat intre vezica urinara si prostata care are rolul de a preveni eliminarea urinei in acelasi timp cu lichidul seminal. Daca acest muschi nu este suficient de puternic si se slabeste, atunci sperma nu mai este expulzata in exterior, ci refuleaza in vezica amestecandu-se cu urina.
Care sunt cauzele?
Aceasta disfunctie poate avea la baza mai multe cauze:
-
diabet;
-
scleroza multipla;
-
interventii chirurgicale la nivel local care ar fi putut afecta nervii sfincterului;
-
leziuni ale maduvei spinarii;
-
medicatie (antidepresive, cele utilizate pentru reglarea hipertensiunii arteriale);
-
afectiuni neurologice.
Un orgasm uscat – ejacularea unei cantitati foarte mici de sperma sau deloc - este primul semn de ejaculare retrograda. Insa aceasta poate fi cauzata si de alte conditii medicale ca:
-
indepartarea chirurgicala a prostatei;
-
indepartarea chirurgicala a vezicii;
-
radioterapia pentru tratarea cancerului in zona pelvina.
Ce complicatii pot aparea?
Ejacularea retrograda nu este o afectiune foarte grava, ci mai degraba deranjanta. Insa poate atrage dupa sine:
-
infertilitatea;
-
orgasme mai putin satisfacatoare;
-
amestecarea spermei cu urina.
Cum se pune diagnosticul?
Daca apare ejacularea uscata sau se elimina o cantitate foarte mica de sperma este important sa mergi la medicul de familie. Acesta va realiza mai multe investigatii pana sa puna diagnosticul:
-
va realiza o anamneza, punand diverse intrebari legate de simptomatologie, durata aparitiei lor etc;
-
va face si un examen fizic (al penisului, testiculelor si rectului);
-
testarea urinei dupa ejaculare (pentru a se depista prezenta lichidului seminal).
Cum se trateaza?
Ejacularea retrograda necesita tratament doar daca aceasta impiedica fertilitatea barbatului. In astfel de cazuri, tratamentul depinde de cauza care a dus la aparitia ei.
Tratamentul medicamentelor este eficient doar in cazurile in care disfunctia apare din cauza unei boli care poate fi tratata cu medicamente.
Daca interfereaza cu fertilitatea, atunci se apeleaza la metode de reproducere asistata. Se recolteaza spermatozoizi din urina si se utilizeaza la diverse tehnici ca inseminarea intrauterina, fertilizare in vitro etc.
Aproape o treime dintre barbatii cu ejaculare retrograda manifesta ameliorari ale conditiei dupa administrarea medicamentelor pentru intarirea tonusului sfincterului colului vezical.