Histerosalpingografia (HSG)

Histerosalpingografia este un nume extrem de complicat pentru o analiza atat de simpla si esentiala in depistarea, dar si tratarea diverselor probleme de infertilitate la femei. Ea exploreaza ovarele si trompele uterine. Exista situatii in care nu este recomandat acest examen, razele X folosite putand pune in pericol o potentiala sarcina. Se impun anumite conditii si reguli stricte de urmat inainte de a-l realiza!

Histerosalpingografia este un examen radiologic care exploreaza si investigheaza amanuntit cavitatea uterina si trompele uterine in vederea depistarii eventualelor afectiuni. Metoda provine din combinarea a doua examene separate:

• histerografie (examen radiologic al uterului);

• salpingografie (examen radiologic al trompelor).

Histerosalpingografia este recomandata adesea atunci cand medicul se confrunta cu paciente suspecte de infertilitate cauzata de probleme la nivelul trompelor uterine sau al uterului:

• afectiuni genitale: tumori, fibroame;

• forma si structura uterului (in vederea depistarii afectiunilor anatomice sau malformatiilor congenitale);

• permeabilitatea trompelor uterine (daca sunt blocate);

• cicatricele cavitatii peritoneale.

Analiza este indicata atunci cand exista diverse suspiciuni ale medicului cu privire la conditia medicala normala a pacientei, manifestate prin:

• sangerari vaginale anormale;

• tulburari ale ciclului menstrual;

• avort spontan;

• infertilitate.

Exista o serie de reguli pe care femeia trebuie sa le respecte si conditii pe care sa le cunoasca inainte de a face acest examen:

• cand se prezinta la medic pentru testul HSG, paciena trebuie sa aiba vezica goala;

• este recomandata golirea colonului cu o seara inainte pentru o mai buna vizibilitate a zonelor explorate in analiza (daca nu se face in mod natural, se poate lua un laxativ usor);

• analiza se face intre zilele 8-12 dupa aparitia menstruatiei;

• examenul dureaza aproximativ 30 de minute;

• testarea nu necesita spitalizare;

• procedura foloseste raze X, de aceea este esential sa nu existe vreo suspiciune de sarcina, putand afecta grav dezvoltarea fatului (daca exista aceasta suspiciune este recomandata realizarea unui test de sarcina inainte de procedura);

• medicul introduce o canula prin vagin cu care se injecteaza substanta de contrast hidrosolubila care permite explorarea clara a colului uterin, a uterului si a trompelor uterine, in ordinea prezentata.

Sunt situatii care contravin metodelor folosite in realizarea histerosalpingografiei, una dintre ele fiind chiar sarcina, expunerea pacientei la raze X putand avea efecte devastatoare asupra fatului. Alte situatii in care HSG nu este recomandata:

• infectii vaginale;

• boli cu transmitere sexuala;

• sangerari uterine;

• infectii pelvine cronice;

• alergie la substanta de contrast (foarte rar).

Pot aparea mici iritatii si un disconfort la nivelul zonei explorate, dar complicatiile majore sunt extrem de rare. Astfel, dupa terminarea examenului radiologic, o femeie se poate confrunta cu unele dintre urmatoarele reactii adverse:

• crampe abdominale usoare;

• scurgere vaginala cleioasa (eliminarea treptata a substantei de contrast);

• ameteala;

• greata;

• sangerare vaginala usoara;

• febra;

• mancarimi, urticarie pe corp (ca reactie alergica la iod).