Amenoreea primara este o afectiune care se manifesta prin intarzierea aparitiei primului ciclu menstrual pana la varsta de 16 ani.
Amenoreea secundara se manifesta prin intreruperea menstruatiei la un moment dat. Sarcina e primul lucru la care se gandeste o femeie cand nu mai are menstruatie, dar exista mai multe explicatii posibile pentru absenta menstruatiei.
Fiind un semn, nu o boala, amenoreea este adesea rezultatul unei afectiuni grave.
Totusi, daca motivul absentei menstruatiei ramane necunoscut acest lucru poate fi stresant si asteptarea reaparitiei acesteia poate sa para o viata de om.
Dar nu intra in panica. Tu si doctorul tau puteti descoperi cauza printr-o simpla examinare a istoricului tau medical si o descriere exacta a simptomelor. Tratarea cauzei poate vindeca amenoreea.
Semne si simptome
Principala indicatie ca ai amenoree este faptul ca nu ai menstruatii. Iata la ce trebuie sa fii atenta daca banuiesti ca ai amenoree:
In functie de cauza amenoreei, poti sa prezinti si alte semne si simptome pe langa absenta menstruatiilor, cum ar fi curgerea sfarcurilor, dureri de cap, schimbari in vedere sau cresterea excesiva a parului pe fata si trunchi (hirsutism).
Cauzele amenoreei primare
Amenoreea primara
Amenoreea primara afecteaza mai putin de un procent din fetele adolescente. Cele mai frecvente cauze ale amenoreei primare includ:
Exercitiile in exces, disfunctiile alimentare, cum ar fi anorexia si stresul fizic sau psihic pot contribui toate la intreruperea functionarii normale a hipotalamusului.
Functionarea normala a hipotalamusului poate fi afectata si de o tumora dar acest lucru se intampla foarte rar.
O tumora sau alta crestere invadatoare pot intrerupe abilitatea glandei pituitare de a performa aceasta functie.
Pentru ca sistemul ei reproducator nu s-a dezvoltat normal, ea nu va avea cicluri menstruale.
Cauzele amenoreei secundare
Amenoreea secundara este mai frecventa decat amenoreea primara. Exista multe cauze posibile ale amenoreei secundare:
Cand un ovul fertilizat este implantat in endometrul uterin, endometrul ramane acolo sa hraneasca fatul si nu este eliminat sub forma de menstruatie.
Cand contraceptivele sunt intrerupte, poate dura 3 pana la 6 luni pana cand ovulatia si menstruatia sunt reluate regulat.
Contraceptivele injectate sau implantate, cum este Depo-Provera, pot de asemenea sa cauzeze amenoree ca si dispozitivele intrauterine care contin progesteron, cum e Mirena.
Rezultatul este intreruperea ovulatiei si menstruatiei. Menstruatiile regulate sunt reluate de obicei dupa ce se stresul incepe sa scada.
Aceasta afectiune cauzeaza niveluri inalte si constante de estrogen si androgen, un hormon feminin, spre deosebire de nivelurile fluctuante din timpul ciclului menstrual.
Rezultatul este o scadere a cantitatii de hormoni pituitari care conduc la ovulatie si menstruatie.
SOPC este asociat cu obezitatea; amenoreea sau sangerarea abundenta anormala, deasa a uterului; acneea si par facial in exces.
La femeile care sufera de disfunctii alimentare, cum ar fi anorexia sau bulimia, se observa intreruperea frecventa a menstruatiei din cauza acestor schimbari hormonale anormale.
Mai multi factori combinati contribuie la pierderea menstruatiei la atlete, incluzand cantitatea prea mica de grasime corporala, stresul si consumul mare de energie.
Disfunctiile tiroidiene pot sa cauzeze de asemenea o crestere sau scadere a producerii de prolactina – un hormon reproducator produs de glanda pituitara.
Un nivel anormal de prolactina iti poate afecta hipotalamusul si perturba ciclul menstrual.
Prolactina in exces poate cauza menstruatii neregulate. Acest tip de tumora poate fi tratata cu medicamente, dar cateodata necesita interventie chirurgicala.
Lezarea uterului impiedica acumularea normala si eliminarea endometrului uterin, ceea ce are ca rezultat o sangerare menstruala usoara sau absenta menstruatiei.
Lipsa functiilor ovariene asociate cu menopauza scade cantitatea de estrogen care circula prin corpul tau, care in schimb iti subtiaza endometrul si pune capat menstruatiilor.
Menopauza prematura poate fi rezultatul unor factori genetici sau al unor boli autoimune, dar de cele mai multe ori cauza e necunoscuta.
Testare si diagnosticare
Mergi la un control medical pentru diagnosticarea cu amenoree primara sau secundara daca:
Testarea si diagnosticarea
Desi amenoreea rezulta rar dintr-o afectiune care pune in pericol viata, poate contine un set complex de probleme hormonale. Gasirea cauzei primare poate dura si pot fi necesare mai multe teste.
In primul rand, medicul tau te poate sfatui sa faciun test de sarcina. El iti poate examina de asemenea zona pelvica ca sa verifice daca esti insarcinata sau daca exista probleme ale organelor reproducatoare.
Daca nu esti insarcinata, medicul tau te va consulta si va dori sa iti analizeze istoricul medical. La femeile tinere, include verificarea semnelor si simptomelor schimbarilor hormonale care sunt normale la pubertate.
Urmatorul pas poate include analize de sange pentru verificarea nivelurilor hormonilor, de exemplu un test al functionarii glandei tiroide sau o evaluarea a nivelului prolactinei.
Un test de stimulare a prolactinei – in care iei un medicament pe baza de hormoni (progesteron) timp de 7 pana la 10 zile pentru a stimula sangerarea – ar putea fi un alt test pe care medicul ti-l poate recomanda.
Rezultatele acestui test ii pot spune medicului tau daca menstruatiile tale s-au oprit din cauza lipsei de estrogen.
In functie de semnele si simptomele tale – si rezultatul oricaror analize de sange pe care le-ai facut – pot fi necesare si alte investigatii.
Teste care implica imagini, cum este tomografia computerizata, rezonanta magnetica cu imagini sau ultrasunete, pot dezvalui tumori pituitare sau anormalitati structurale ale organelor reproducatoare.
In final, laparocopia sau uteroscopia – tehnici chirurgicale prin care sunt vazute organele interne – pot fi recomandate cateodata.