Colestaza de sarcina

Colestaza de sarcina este o afectiune care apare in general in ultimul trimestru de sarcina si provoaca o mancarime severa la nivelul mainilor si picioarelor. Ea se mai numeste si colestaza obstetrica sau intrahepatica si desi in multe cazuri nu reprezinta un motiv de ingrijorare, exista riscul ca fatul sa fie afectat.

Care este cauza?

Colestaza este o conditie medicala care apare in urma blocarii secretiei biliare – un lichid digestiv - de la nivelul ficatului. Aceasta poate fi intra sau extrahepatica. Se pare ca sarcina insasi este o posibila cauza a colestazei intraphetpatice, din cauza hormonilor care incetinesc sau blocheaza secretiile biliare.

Se poate vorbi mai degraba de factori de risc decat de cauze propriu-zise ale bolii:

• istoric familial cu cazuri de colestaza de sarcina;

• afectiuni hepatice preexistente sarcinii;

• sarcina gemelara;

• sarcina obtinuta prin fertilizare in vitro.

Riscul de colestaza de sarcina este mai mare la femeile care au experimentat-o deja intr-o sarcina anterioara. Sansele ca aceasta sa reapara cresc cu peste 70% la astfel de femei.

Care sunt simptomele?

Semnele si simptomele colestazei de sarcina pot include:

• prurit intens;

• urina inchisa la culoare;

• scaune deschise la culoare;

• piele si ochi ingalbeniti etc.

In majoritatea cazurilor mancarimea intensa a palmelor si talpilor picioarelor este singurul simptom prezent in aceasta afectiune. Pruritul poate fi greu de suportat, mai ales pe timpul noptii.

Care sunt posibilele complicatii care pot aparea?

In cazul gravidelor, colestaza de sarcina poate impiedica temporar absorbtia vitaminelor liposolubile.

Complicatiile mai severe pot aparea la fat. Fara a se cunoaste exact cauzele, se pare ca aceasta afectiune poate determina nasterea prematura si posibila revarsarea a meconiului – o substanta care este prezenta in intestinele fatului – in lichidul amniotic la nastere. Daca fatul inhaleaza meconiul in timpul nasterii pot aparea probleme respiratorii.

Cum se trateaza?

Conduita terapeutica a colestazei de sarcina urmareste 2 lucruri:

• ameliorarea senzatiei de mancarime;

• prevenirea complicatiilor.

Pentru a ameliora pruritul medicul iti poate recomanda:

• medicatie;

• creme si lotiuni care contin corticosteroizi cu care sa te dai in zonele afectate;

• mentinerea mainilor si talpilor in apa calduta pe anumite perioade de timp.

Pentru prevenirea aparitiei complicatiilor la fat, medicul poate indica:

• realizarea testelor periodice de sange (pentru monitorizarea functiei hepatice si a cantitatii de secretie biliara din sange);

• ecografii si teste non stres repetate;

• inducerea travaliului (chiar daca testele au rezultate normale, medicul poate sugera inducerea prematura a travaliului - in jurul a 38 de saptamani – pentru a se evita complicatiile la nastere).