Este bine ca in fata suspiciuni de sarcina va preocupa sanatatea dumneavoastra si a viitorului copil. Astfel ca odata ce observati ca menstra intarzie sa apara, deci s-a instalat o perioada de amenoree, este util ca prima atitudine sa fie efectuarea unui test de sarcina (pentru a evita rezultatele fals negative este bine ca acest test sa fie efectuat la minim 10 – 14 zile de la contactul sexual considerat fecundant sau la cel putin o saptamana de amenoree).
Indiferent de rezultatul testului (de asemenea, trebuie stiut ca exista si rare cazuri cu rezultat al testului fals pozitiv) trebuie sa va prezentati la un cabinet de ginecologie unde vi se confirma sau infirma existenta sarcinii.
Cu ocazia primei vizite la medicul obstetrician, pe langa anamneza (discutia purtata cu medicul ginecolog din care acesta va afla despre simptomatologia care v-a determinat sa va prezentati la medic, despre afectiunile cronice existente in cadrul familiei dumneavoastra, despre dezvoltarea si starea de sanatate a dumneavoastra pana la momentul prezentei la medic – prima menstruatie, regularitatea de aparitie a lor, istoricul intreruperilor de sarcina, al sarcinilor pierdute, al nasterilor anterioare; istoricul afectiunilor cronice ale dumneavoastra si ale sotului, ulterior, in cazul in care se certifica sarcina), examenul cu valve, tuseu vaginal si/sau tuseu rectal; vi se va efectua probabil un examen citobacteriologic din secretia vaginala si o ecografie (ecografia cu sonda endovaginala poate determina existenta unei sarcini cel mai devreme la 4-5 saptamani de evolutie a acesteia).
Dupa constatarea sarcinii si confirmarea prezentei acesteia in uter, veti vi luata in evidenta ca si gravida si probabil vi se va cere sa efectuati urmatoarele investigatii:
- grupul de sange si Rh-ul dumneavoastra si al sotului (in cazul in care se constata o eventuala incompatibilitate de grup sau de Rh, pe toata perioada sarcinii se va urmarii aparitia de anticorpi anti-grup sau anti-Rh, si daca apar, se dozeaza cantitativ, pentru ca de la anumite concentratii pot interfera cu dezvoltarea normala a fatului);
- o hemoleucograma;
- sumar de urina sau urocultura;
- glicemie, transaminaze hepatice, uree, creatinina, acid uric;
- test VDRL sau RBW (pentru sifilis) si HIV.
Aceste analize intra in setul obligatoriu de teste pe care gravida trebuie sa le efectueze in primul trimestru de sarcina si, cu bilet de trimitere de la medicul de familie, acestea sunt gratuite.
De la medic la medic, se mai poate sa vi se indice efectuarea de:
- anticorpii pentru hepatita B si C;
- teste pentru toxoplasmoza, chlamydia, cytomegalvirus si rubeola (boli care pot avea efecte negative asupra fatului).
Acestea nu sunt decontate de casa de asigurari de sanatate din Romania, deci va trebui sa le platiti. Odata luata in evidenta de catre un medic ginecolog, acesta va va recomanda o vizita lunara (in cazul in care nu apar probleme) la cabinetul de ginecologie, sau mai des de atat, in functie de problemele ce apar.
Cu ocazia acestor vizite vi se vor mai putea recomanda si alte tipuri de analize daca se va considera necesar (testarea a trei markeri din sangele matern, impropriu cunoscut ca si "triplu-test", markerii fiind: - alfa feto-proteina, gonadotrofina corionica umana beta si estriolul neconjugat.
Valoarea acestui test este orientativa, rezultatele sunt corelate cu o multitudine de alti parametri pentru a calcula un eventual risc de dezvoltare al diverselor afectiuni genetice; un risc reiesit crescut nu implica certitudine, ci impune continuarea investigatiilor in acest sens; sau ecografie morfologica, ecografie care sa urmareasca morfologia fetala in amanunt etc.)
Dr. Ciprian Pop-Began
Obstetrica ginecologie -Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie Prof. Dr. Panait Sarbu