Ce este ligatura trompelor?
Ligatura trompelor uterine este o procedura chirurgicala destinata sa sterilizeze o femeie prin taierea, legarea, cliparea, cauterizarea sau blocarea trompelor uterine astfel incat spermatozoizii nu pot sa ajunga la ovul si sa-l fertilizeze. Procedura este considerata permanenta (desi este reversibila ocazional), asa ca majoritatea statelor cer o perioada de asteptare de 30 de zile inainte de a putea face o programare. Costul unei astfel de iterventii este foarte ridicat, in Statele Unite atingand chiar 1250$, unde majoritatea companiilor de asigurare acopera cel putin o parte din costurile procedurale.
Cum se face operatia?
Ligatura trompelor uterine era cunoscuta ca legarea trompelor uterine si a insemnat chirurgie abdominala majora. Actual, de obicei, este o procedura mult mai putin invaziva. Intai chirurgul va va face anestezie locala, regionala sau generala (oricare este mai buna pentru tine).
Apoi, dupa infiltrarea abdomenului cu dioxid de carbon gazos, iti va face o mica taietura in sau imediat sub buric si va insera un laparoscop - un tub cu o lumina si cu o mica lentila cu rol de marire la capat. Aceste unelte ii permit chirurgului sa-ti gaseasca trompele. Chirurgul iti va mai face inca o mica incizie (de obicei langa osul pubian) pentru a insera instrumentul folosit pentru blocarea trompelor. Aici exista cateva optiuni – poti sa-ti cauterizezi trompele, sa le tai si sa le legi sau sa le blochezi cu o banda de elastic sau un clips de metal. Dupa ce a terminat doctorul va coase micile incizii din abdomenul tau. In general procedura dureaza cam 30 de minute. Poate fi efectuata de asemenea imediat dupa nastere indiferent de modul in care ai nascut – pe cale vaginala sau prin cezariana. Uterul este inca destul de ridicat in abdomen imediat dupa nastere astfel incat doctorul poate vedea trompele uterine usor, fara sa insufle zona cu dioxid de carbon.
Privitor la momentul in care vei face operatia, probabil vei fi gata de plecare cam in 8 ore, dar vei simti durere in urmatoarele cateva zile. (Du-te la doctor daca durerea abdominala sau tumefactia se inrautatesc in loc sa se reduca). Ar trebui sa astepti o saptamana inainte sa incepi sa faci execitii sau sa faci sex din nou.
In noiembrie 2002, administratia americana a hranei si medicamentelor a aprobat prima metoda non chirurgicala destinata blocarii permanente a trompelor uterine. Prin aceasta procedura, doctorul insera niste mici implanturi metalice in trompele uterine pe cale vaginala. Nu sunt necesare taieturi sau incizii ale abdomenului. Odata ce implanturile sunt plasate, in jurul lor se formeaza tesut cicatricial blocand permanent trompele. Aceasta procedura necesita un control radiologic la 3 luni dupa ce implanturile sunt inserate pentru a ne asigura ca ele sunt plasate corect in trompele uterine. Daca esti interesata de aceasta metoda vorbeste cu doctorul. Este inca o metoda noua si nu orice femeie poate fi implantata cu succes.
Imi va afecta aceasta metoda chirurgicala libidoul?
Nu, procedura nu are efect asupra apetitului sexual sau a productiei de hormoni. Vei ovula in continuare in fiecare luna, doar ca ovulul nu va ajunge niciodata in uter ( este resorbit de catre organism); de asemenea vei continua sa ai menstruatie.
Pot sa fiu absolut sigura ca ovulul nu va scapa pe langa?
Din nefericire, nu. In jur de una din 400 de femei va ramane insarcinata pe parcursul primilor zece ani dupa ligaturarea trompelor. Ovulul are mai putine sanse sa scape pe langa daca ligaturarea trompelor se face prin cauterizare sau ardere. Daca ramai insarcinata, fa-ti imediat un control, deoarece este un risc crescut sa faci o sarcina extrauterina, in care ovulul fecundat se implanteaza in afara uterului, de obicei intr-una dintre trompele uterine.
Poate fi inversata procedura de legare a trompelor?
In unele cazuri, da, dar nu te baza pe asta. Procedura de inversare este scumpa, iar companiile de asigurari rar acopera aceste costuri. De asemenea, aceste proceduri sunt mult mai complicate decat inchiderea sau taierea trompelor in primul rand, si sansele de a procrea dupa aceasta procedura sunt nesigure. Doar 20-40 % dintre femeile care au suferit o procedura de inversare a ligaturarii trompelor reusesc sa duca pana la capat o sarcina (si riscul de a face o sarcina extrauterina creste). Trompele care au fost ligaturate prin cauterizare nu pot fi repuse la loc in mod corect deoarece caldura a distrus membrana delicata a acestora.
Ligaturarea trompelor in contraceptia postpartum
Este ligaturarea trompelor o alegere buna pentru contraceptia postpartum?Argumente Pro
Daca esti sigura 100% ca nu doresti sa faci alti copii, ligaturarea trompelor poate fi o alegere buna pentru tine. Nu trebuie sa-ti amintesti sa iei pastila in fiecare zi si nu trebuie sa-ti inserezi sau aplici diferite dispozitive inainte de a face sex, lucru ce reprezinta un bonus in plus pentru noile mame ocupate. In plus, ligatura trompelor nu interfereaza cu lactatia, asa cum o fac alte metode contraceptive.
Argumente contra
Ca toate procedurile chirurgicale, ligaturarea trompelor are unele riscuri asociate, rare dar posibile, ce includ infectia si sangerarea in exces. Daca optezi pentru aceasta procedura imediat dupa nastere si vei prezenta unele dintre aceste efecte secundare, acest lucru va face cu atat mai dificila recuperarea dupa nastere. De asemenea, ligaturarea trompelor poate creste riscul de a dezvolta chisti ovarieni, conform unui studiu efectuat de un numar de cercetatori de la Universitatea din Washington (publicat in august 2003).
Cel mai mare efect negativ al acestei proceduri este faptul ca este permanenta. Daca te razgandesti, costul necesar inversarii acestei proceduri este mare si operatia nu prezinta nici o garantie a succesului. Pentru a fi sigura ca nu vrei mai multi copii, intreaba-te cum te-ai simti daca ti-ai pierde partenerul prin deces, divort sau separare, este vreo sansa ca tu sa vrei sa faci copii cu o alta persoana? Este vreun scenariu in care te poti imagina in postura in care sa-ti doresti sa ai inca un copil biologic? Daca tu crezi ca aceste lucruri sunt posibile, atunci este probabil cel mai bine sa alegi o alta forma de contraceptie.
Este ligaturarea trompelor o alegere buna pentru contraceptia postpartum?
Argumente Pro
Daca esti sigura 100% ca nu doresti sa faci alti copii, ligaturarea trompelor poate fi o alegere buna pentru tine. Nu trebuie sa-ti amintesti sa iei pastila in fiecare zi si nu trebuie sa-ti inserezi sau aplici diferite dispozitive inainte de a face sex, lucru ce reprezinta un bonus in plus pentru noile mame ocupate. In plus, ligatura trompelor nu interfereaza cu lactatia, asa cum o fac alte metode contraceptive.
Argumente contra
Ca toate procedurile chirurgicale, ligaturarea trompelor are unele riscuri asociate, rare dar posibile, ce includ infectia si sangerarea in exces. Daca optezi pentru aceasta procedura imediat dupa nastere si vei prezenta unele dintre aceste efecte secundare, acest lucru va face cu atat mai dificila recuperarea dupa nastere. De asemenea, ligaturarea trompelor poate creste riscul de a dezvolta chisti ovarieni, conform unui studiu efectuat de un numar de cercetatori de la Universitatea din Washington (publicat in august 2003).
Cel mai mare efect negativ al acestei proceduri este faptul ca este permanenta. Daca te razgandesti, costul necesar inversarii acestei proceduri este mare si operatia nu prezinta nici o garantie a succesului. Pentru a fi sigura ca nu vrei mai multi copii, intreaba-te cum te-ai simti daca ti-ai pierde partenerul prin deces, divort sau separare, este vreo sansa ca tu sa vrei sa faci copii cu o alta persoana? Este vreun scenariu in care te poti imagina in postura in care sa-ti doresti sa ai inca un copil biologic? Daca tu crezi ca aceste lucruri sunt posibile, atunci este probabil cel mai bine sa alegi o alta forma de contraceptie.
