Fertilizarea in vitro (FIV), informatii generale

Definitie

FIV este simpla unire a unui ovul cu un spermatozoid in vitro (in laborator). Ulterior, embrionii sunt transferati in uter prin colul uterin si aceasta permite inceperea sarcinii. Procesul se face cu ajutorul inductorilor ovulatiei (medicamente ce induc ovulatia), al monitorizarii nivelului hormonal si al scanarii foliculare cu ajutorul ultrasunetelor.

Eficacitate

In medie, cuplurile au nevoie de 3 incercari inainte de a obtine o sarcina prin fertilizare in vitro, totul depinzand de diagnostic. Pentru unele cupluri care au mai multe cauze de infertilitate, FIV este singura optiune realista de a avea o sarcina.

Indicatii

In continuare sunt prezentati factorii ce indica folosirea FIV:

cauzele anexiale, pot insemna ca trompele uterine ale unei femei sunt obstruate (blocate) sau stricate, facand dificila fertilizarea ovulului sau trecerea embrionului in uter;

factorii masculini, pot include o cantitate scazuta de spermatozoizi, probleme ale functionarii sau ale motilitatii spermatozoizilor, care pot ingreuna fertilizarea ovulului de catre spermatozoid fara ajutor;

endometrioza severa, poate afecta si fertilizarea ovulului si implantarea embrionului in uter;

probleme ovariene, care impiedica eliberarea sau productia de ovule;

forma anormala a uterului, fibroamele uterine sau expunerea fetusului la dietilstilbestrol (DES);

infertilitatea inexplicabila.

Mod de efectuare

 

Etapele fertilizarii in vitro sunt urmatoarele:

inductia ovulatiei;

recuperarea sau extragerea ovulelor;

colectarea si prepararea spermatozoizilor;

inseminarea ovulelor si cultivarea embrionilor;

transferul embrionilor in uter.

Daca tu si partenerul tau planificati sa faceti o procedura de fertilizare in vitro, atunci probabil esti destul de nerabdatoare si de optimista in legatura cu rezultatele.

Unul dintre cei mai importanti pasi in cadrul procedurii FIV este procesul de extragere a ovulelor. Pentru a produce embrioni viabili pentru implantare, trebuie sa se extraga un numar de ovule mature de la nivelul ovarelor femeii. Doar dupa aceea procedura FIV poate sa continue cu succes.

Discuta cu celelalte aspirate pe forum in subiectele:

 

Clubul FIV-oaselor
FIV Debrecen

Calendarul fertilizarii in vitro

Urmatorul tabel este un calendar aproximativ al evenimentelor din cadrul FIV:

 

Ziua 0:

extragerea ovulelor;

colectarea si spalarea spermatozoizilor;

inseminarea.

Ziua 1:

verificarea fertilizarii ovulelor (prezenta a 2 pronuclei sau PN’s).

Ziua 2:

embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 4 celule.

Ziua 3:

embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 8 celule.

Ziua 4:

embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de morula (16-32 celule).

Ziua 5:

embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de blastocist.

Il poti ruga pe seful laboratorului sau pe medicul tau sa-ti dea un raport al progresului dezvoltarii embrionului tau.

Punctele critice in cadrul dezvoltarii sunt:

fertilizarea;

stadiul de la 4 la 8 celule;

stadiul de la morula la blastocist.

Grading-ul embrionar

Sistemele numerice graduale pentru embrionul format din mai multe celule, au de obicei 4 nivele

 

Gradul 1:

diviziune celulara cu numar par de celule, fara fragmentatie.

Gradul 2:

diviziune celulara cu numar par de celule, mici fragmentatii.

Gradul 3:

diviziune celulara cu numar impar de celule, fragmentatie moderata.

Gradul 4:

diviziune celulara cu numar impar de celule, fragmentatie excesiva.

Blastocistii sunt notati diferit, cu un numar si 2 litere. Numarul se refera la gradul de expansiune al blastocistului (1: cea mai mica expansiune; 6-cea mai mare expansiune).

Prima litera (A, B sau C) se refera la calitatea masei de celule din interior (partea din blastocist ce se transforma In bebelus) si a doua litera  (A, B sau C) se refera la calitatea trophectodermului (partea din blastocist din care se formeaza placenta).

Embrionii multicelulari ce primesc gradul 1 sau 2 ajung adesea la stadiul de blastocist, cei ce primesc gradul 3 sau 4 ajung rar la stadiul de blastocist.

Uneori laboratoarele folosesc scala inversa, unde gradul 4 embrionar este echivalent cu gradul 1 de pe scala de mai sus. Verifica scala laboratorului tau.

De retinut!

 

Nu se obisnuieste sa ti se dea permisiunea de a intra In laboratorul de FIV pentru a te uita personal la embrionii tai, deoarece laboratorul este o camera sterila la fel ca sala de operatii. Sunt necesare haine speciale, bonete, manusi si huse pentru Incaltaminte, etc.

Acestea nu sunt disponibile de obicei pentru pacienti ci doar pentru personalul laboratorului. Oricum poti sa ceri o poza cu embrionii tai deoarece multe laboratoare fac cercetari asupra dezvoltarii embrionare si folosesc fotografii sau inregistrari video.

Intreaba-l pe directorul laboratorului care este politica laboratorului respectiv. Atunci cand vezi poza, roaga sa ti se interpreteze si sa ti se spuna stadiul embrionar, gradul, etc.