Hipertensiunea pulmonara la copii

Hipertensiunea pulmonara este o tulburare rara a vaselor de sange, care duce la hipertensiune arteriala in plamani. Este o boala amenintatoare de viata care poate aparea la copii. Din pacate, pentru forma primara a bolii nu exista un tratament care sa o vindece, tot ceea ce se poate face fiind mentinerea sub control a simptomelor. Afla mai multe despre hipertensiunea pulmonara la copii!

Atunci cand inima si plamanii functioneaza normal, un "arbore" de vase de sange numite artera pulmonara transporta sangele sarac in oxigen de la inima la plamani, unde este permanent alimentata cu oxigen proaspata.

Hipertensiunea pulmonara apare atunci cand peretii vaselor de sange care aprovizioneaza plamanii cu sange se contracta sau se intensifica si determina cresterea presiunii sanguine in circulatia pulmonara. Acest lucru face mai dificil transportul sangelui in plamani, ceea ce obliga inima sa pompeze mai puternic pentru a invinge rezistenta.

Tipuri de hipertensiune pulmonara si cauze

Hipertensiunea pulmonara poate fi impartita in 5 categorii, fiecare bazata pentru anumiti declansatori ai bolii.

Hipertensiunea arteriala pulmonara

Ea poate fi:

• idiopatica sau primara (fara cauze cunoscute);

• mostenita (ereditara);

• cauata de alti factori: boli de inima congenitale, infectie cu HIV, boli ale tiroidei, consum de droguri etc.

Hipertensiune pulmonara venoasa

Acest tip de hipertensiune este cauzata de boli de inima ale ventriculului stang al inimii, inclusiv boala valvei mitrale si stenoza venei pulmonare.

Hipertensiune asociata cu boli ale sistemului respirator sau hipoxemie

Cauzata de o o cantitate insuficienta de oxigen in sange, ca urmare a unei boli pulmonare, a expunerii la mare altitudine sau a unei tulburari de respiratie, cum ar fi bolile pulmonare cronice, apneea de somn, emfizemul sau bronsita.

Hipertensiunea pulmonara provocata de boli cronice trombotice sau embolice

Cauzata de cheaguri de sange in artere pulmonare, embolie pulmonara etc.

Hipertensiunea pulmonara cauzata de diverse boli care afecteaza direct vasele de sange

Astfel de boli pot fi: sarcoidoza, histiocitoza celulelor LangerHans etc.

Care sunt simptomele la copii?

Exista cateva simptome care apar frecvent in aceasta boala. Totusi, atat copiii, cat si adultii pot sa le manifeste usor diferit fata de cum se prezinta ele in tabloul simptomatologic al bolii:

• probleme de respiratie (dispnee);

• oboseala;

• durere sau presiune in piept;

• ameteli;

• lesin;

• puls accelerat;

• umflarea gleznei sau a picioarelor (edema);

• balonare.

Cum se pune diagnosticul?

Deoarece simptomele prezentate pot corespunde mai multor afectiuni medicale, medicii realizeaza mai multe teste in vederea stabilirii diagnosticului prescis.

• teste de sange (identificarea si stabilirea hipertensiunii pulmonare mostenite sau a cauzelor asociate bolii);

• radiografii (pentru a se stabili daca boala s-a extins si pentru determinarea unor posibile cauze) – aici intra si radiografia toracica cu raze X;

• electrocardiograma (EKG) – inregistreaza activitatea electrica a inimii, arata ritmuri anormale etc.;

• ecocardiografia (Echo) - foloseste undele sonore inregistrate de un senzor electric in incercarea de a evalua structura si functiile inimii;

• teste ale functiei pulmonare (spirometrie) – masoara volumul de aer pe care-l poate retine plamanii si care este cel care iese din ei;

• cateterizarea cardiaca – este o metoda de a obtine detalii amanuntite despre structurile din inima.

Care este tratamentul?

Hipertensiunea pulmonara este o afectiune serioasa, care poate pune in pericol viata copiilor. Nu exista un tratament care sa vindece complet hiperteniunea pulmonara primara sau idiopatica (ale carei cauze sunt necunoscute), dar exista metode terapeutice care tin in frau si amelioreaza substantial simptomele.

• diuretice (eliminarea lichidului acumulat in corp);

• terapia cu oxigen (ridica nivelul de oxigen din sange);

• anticoagulante;

• digoxina (ajuta la functionarea inimii in parametrii normali);

• sport sau miscare fizica;

• oxid nitric (reducerea rezistentei in vasele de sange pulmonare si imbunatatirea functiei cardiace);

• blocante ale canalelor de calciu pentru a diminua constrictia la nivelul arterelor pulmonare si a imbunatati functiile inimi;

• prostaciclina intravenoasa (deschiderea vaselor de sange contractate si reducerea tensiunii arteriale de la nivelul plamanilor);

• transplantul pulmonar pentru cei care nu raspund la medicatie.