Varicela si zona zoster

/ / Modificat: 2006-12-04
Varicela si zona zoster





  

Virusul zoster se transmite pe cale aerogena, determinand varicela, viroza eruptiva a copilariei, deosebit de contagioasa. Reactivarile virusului latent apar mai tarziu, sub forma zonei zoster, pe teritoriul cutanat ( piele), inervat de un ganglion in care exista virusul latent. Nevralgia post zona zoster persista 4-5 luni de la disparitia leziunilor, panand probleme speciale de tratament. De curand, s-a introdus in practica pediatrica un vaccin viu atenuat antivaricela.

Denumirea indica cele doua afectiuni pe care virusul le poate produce : varicela in cazul infectiei primare si zona zoster prin reactivare.

Infectia primara infectiei cu varicela se produce in urma patrunderii virusului prin mucoasa nazofaringiana. La acest nivel se produce replicarea virala urmata de raspandirea, pe cale limfatica si sanguina. Dupa patrunderea si replicarea activa a virusului in sange se produce invazia ectodermului ( stratul extern al pielii). Aceasta se traduce clinic prin aparitia de leziuni caracteristice :

  • la nivel tegumentar - exantem - eruptie generalizata cu leziuni ce prezinta o evolutie tipica : macule - papule - vezicule -  cruste

  • la nivelul mucoaselor (respiratorie, digestiva, genitala) -enantem

    Raspandirea sanguina in cazul infectiei cu varicela se realizeaza in valuri succesive ce urmeaza virusului initial, motiv pentru care eruptiile au un caracter polimorf (elemente eruptive in stadii diferite - de la macula la crusta) prezente simultan.

    Complicatii in varicela:

  • Infectia bacteriana a veziculelor, cu formarea de pustule dupa vindecarea carora pot ramane cicatrici tegumentare persistente

  • Encefalita post-varicela - mai frecventa la pacientii imunodeficienti ( cu imunitate scazuta)

  • Pneumonia cauzata de varicela

    Reactivarea infectiei cu varicela se produce datorita faptului ca in cursul infectiei primare virusul migreaza pe calea nervului si apoi pe calea ganglionului infectat, cantonandu-se sub forma latenta (adormita) la acest nivel. Sub influenta unor factori imunosupresori, se produce reactivarea urmata de recrudescenta (reintensificarea simptomelor clinice ale unei boli in perioada de declin a acesteia). Rezultatul este o eruptie veziculoasa strict localizata (in mod caracteristic) la teritoriul cutanat al nervului respectiv. Eruptia in caz de varicela este precedata si insotita de hipersensibilitatea dureroasa a zonei respective. De asemenea veziculele din varicela vor parcurge aceleasi etape evolutive descrise la infectia primara.

    Alte complicatii in varicela :

  • Durerea persistenta la nivelul zonei interesate (poate persista luni-ani de zile)

  • Zona zoster oftalmic

  • Zona zoster generalizat - clinic se aseamana cu tabloul eruptiv din varicela, cu deosebirea ca la nivelul dermatomului afectat eruptia este mai pronuntata

  • Encefalita zosteriana - complicatie rara in caz de varicela

    Puteti afla mai mult despre varicela si zona zoster :

  • Vaccinul pentru varicela

  • Varicela ( varsatul de vant)

  • Sfatul medicului cu privire la varicela si sarcina

  • Varicela si virusul zoster

  • Varicela si pierderea sarcinii

  • Sarcina si varicela ( varsatul de vant)

  • Varicela ( varsatul de vant) la copilul mic

  • Sarcina si zona zoster

  • Articole recomandate

    Citeste si despre