Craniostenoza (craniosinostoza)

Craniostenoza este o disfunctie prin care suturile craniene se inchid prematur la copii. La nasterea copilului, oasele sunt flexibile si se suprapun pentru a permite trecerea prin canalul vaginal. Inchiderea fontanelei (satiul format la intalnirea oaselor calotei craniene) in jurul varstei de 2 ani, in tot acest timp permitand creierului sa se dezvolte. Uneori insa, aceasta sutura apare inca de la nastere, facand parte din cadrul malformatiilor congenitale.

Ce este craniostenoza?

Craniostenoza sau craniosinostoza reprezinta o malformatie congenitala care se caracterizeaza prin inchiderea prematura a suturilor craniului la copii. De aici rezulta si capul deformat la copii cu implicatii si asupra simetriei fetei.

Medicii nu au reusit sa identifice cauzele care stau la baza inchiderii premature a sudarii premture a suturilor si a intarzierii in devzoltarea creierului.

Tipuri de craniosintenoze

Exista mai multe tipuri de craniosintenoze:

• primara (cand nu apar alte afectiuni asociate);

• secundara (cand apar afectiuni asociate acestei probleme);

• simpla (cand este vorba de inchiderea unei singure suturi);

• complexa (cand sunt sudate mai multe suturi).

Cum se recunoaste craniosintenoza?

Pe langa deformarea evidenta a capului copilului si a faptului ca sutura se simte uneori ca o "creasta" exista cateva semne specifice ale acestei afectiuni:

• dismorfia craniofaciala;

• sindromul oftalmologic;

• sindromul neuropsihic;

• tulburari endocrine.

In functie de suturile care se sudeaza ele se impart si in alte categorii, fiecare avand simptomatologie proprie:

• Craniostenoza sagitala (craniu alungit si ingustat);

• Craniostenoza coronala (aplatizarea fruntii pe partea in care apare afectiunea; asimetrie faciala, strabism etc.);

• Craniostenoza metopica (partile laterale ale capului sunt mai bombate, iar ochii pot parea apropiati);

• Craniostenoza lambdoida (bombarea partii posterioare a craniului; aplatizarea aproape in intregime a cefei copilulu);

• Deformarea pozitionala (plagiocefalie pozitionala ) are aceleasi caracteristici ca sinostoza lamdoida, insa fara ca sutura s ase inchida complet.

Cum se pune diagnosticul?

In general, afectiunea se diagnosticheaza pe baza siptomatologiei. Cele mai multe craniosinostoze se observa inca de la nastere si ele progreseaza pe masura ce copilul inainteaza in varsta.

Se examineaza atent capul copilului, se masoara circumferinta capului si se compara cu graficele specifice varstei. De asemenea, se face un control oftalmologic pentru a se depista eventualitatea unei presiuni intracraniene.

In unele tipuri de craniostenoza, in special in cele aosciate cu alte afectiuni, sunt afectate si manutele si picioarele copilului, de aceea si ele sunt supuse unui examen amanuntit.

Medicii la care trebuie sa apelezi in acest caz sunt:

• neurologi;

• oftalmologi;

• geneticieni.

Acestia pot face mai multe teste, de la radiografii simple la tomografii computerizate tridimensionale si chiar RMN in functie de particularitatile fiecarui copil.

Cum se corecteaza craniosintenoza?

In genereal, ele se corecteaza in timp pe masura ce copilul inainteaza in varsta, fara interventie chirurgicala. Medicii apeleaza la operatie in cazurile severe si in cele in care afectiunea nu se amelioreaza in timp util.

Procedura consta in realizarea unei craniotomii pentru reconstructie faciala. Cu alte cuvinte, medicii incearca prin aceasta metoda sa indeparteze portiunea osoasa care inchide sutura si sa repozitioneze oasele craniului.

Daca nu este corectata la timp, craniostenoza implica o multime de complicatii:

• presiune intracraniana;

• retard mintal;

• retard motor;

• asimetrie faciala;

• afectiuni oftalmologice.