Sindromul de malabsorbtie la copii

Sindromul de malabsorbtie la copii sau pediatric este caracterizat prin incapacitatea intestinelor de a absorbi in mod adecvat nutrientii din mancare in vasele de sange. Multi copii diagnosticati cu sindromul se nasc direct cu el, fiind o boala congenitala care se defineste prin intestinul subtire mai scurt decat in mod normal.

Care sunt cauzele si factorii de risc la copii?

Exista mai multe tipuri de cauze pentru sindromul de malabsorbtie la copii. Acestea tin si de dieta, dar mai ales de anumite afectiuni de care sufera copilul.

• digestie neadecvata (cauzata de fibroza chistica, insuficienta pancreatica, intoleranta la lactoza, pancreatita cronica etc.);

• concentratie redusa de acizi biliari intraduodenali (cauzata de boli ale ficatului, bacterii, boala Crohn, anumite medicamente etc.);

• afectarea mucoasei de absorbtie (boala celiaca, boala Crohn, limfoma, cleroderma, infectii cu tuberculoza, giardia etc.).

Factorii de risc care stau la baza aparitiei sindromului la copii sunt:

• cazuri de sindrom de malabsorbtie sau fibroza chistica in familie;

• administrarea anumitor medicamentele (cele pe baza de uleiuri minerale sau laxative);

• calatoriile in tari straine;

• nasterea prematura;

• interventii chirugicale la nivel intestinal;

• boli genetice;

• boli metabolice si endocrine (hipertiroidism, sindrom carcinoid, diabet mellitus, etc.)

Care sunt simptomele sindromului la copii?

Simptomele sindromului de malabsorbtie cuprind o serie de manifestari specifice si o alta serie care are la baza reactii provocate de cauzele sindromului.

• scadere treptata in greutate;

• crestere si dezvoltare lente sau stagnate;

• diaree cronica;

• steatoree (continut excesiv de grasimi in scaun);

• edema (retentia de apa in tesuturile din organism);

• slabiciune, oboseala (simptome specifice anemiei);

• distensie abdominala;

• dureri/crampe abdominale;

• simptome specifice unor deficiente – crampe musculare (deficienta de vitamina D, calciu sau potasiu), tetanie, dureri de oase, parestezii.

Semne la care trebuie sa fie atenti parintii

Poate ca nu toate simptomele sindromului sunt usor observabile cu ochiul liber, insa exista cateva semne care ar trebui sa te duca cu micutul direct in cabinetul pediatrului.

• simptome de deshidratare – limba, gura, piele uscate, senzatie constanta de sete, mictiuni rare, ameteli;

• puls neregulat;

• tensiune mica;

• semne ale deficientelor nutritionale – greata, varsaturi, oboseala, amorteala degetelor, fisuri la coltul gurii;

• probleme respiratorii;

• exces de lichide.

Cum se pune diagnosticul?

Pentru diagnosticarea sindromului de malabsorbtie se fac o multime de teste de sange amanuntite. Se face o hemograma completa si se cauta deficientele majore de vitamine si minerale in organism.

Apoi se incearca si depistarea cauzelor sindromului prin teste specifice ca testul intestinal cu bariu, endoscopie, estimarea grasimii fecale, testul Schilling (pentru depistarea cauzei deficientei de vitamina B12 etc.)

Care este tratamentul pentru sindromul de malabsorbtie la copii?

Conduita terapeutica are 3 directii principale:

• asigurarea aportului nutritional (vitamine si minerale esentiale);

• ameliorarea si combaterea simptomelor;

• tratamentul bolilor care au declansat sindromul.

Se apeleaza la un nutritionist pentru crearea unei diete personalizate si pentru a se gasi cele mai indicate metode de a furniza nutrientii necesari cresterii si dezvoltarii. Acesta realizeaza un plan bine pus la punct cu alimente bine alese si cu un program strict.

Ameliorarea simptomelor si prevenirea reaparitiei lor stau la baza primelor masuri terapeutice. Se recomanda evitarea anumitor fructe si bauturi care pot determina aparitia diareei. Se prescriu si medicamente care sa trateze diareea. Scaunele trebuie monitorizate atent (culoare, consistenta si numar).

Copilul trebuie sa manance portii mici si dese si sa evite consumul unor cantitati mari de mancare. El ar putea avea nevoie de injectii cu vitamina B, suplimente cu enzime, suplimente pancreatice.

Crampele abdominale pot fi reduse cu medicamente antispasmodice.

Tratamentul sindromului de malabsorbtie poate fi lung si complicat si necesita multa rabdare din partea parintilor. Este recomandata o atitudine pozitiva si optimista!