Cistocelul apare atunci cand peretele dintre vezica urinara si vagin se slabeste si permite vezicii sa alunece (prolapseze) in vagin. Afectiunea creeaza probleme (incontinenta urinara) si disconfort in ceea ce priveste golirea vezicii. Ea se mai numeste si prolaps de vezica urinara.
Care sunt cauzele cistocelului?
Planseul pelvin este format din muschi, ligamente si tesuturi care sustin vezica urinara, rectul si uterul - organele care il formeaza. Daca acestea se slabesc pot sa apara diverse tipuri de prolaps, printre care si cel al vezicii urinare. Cele mai frecvente cauze care duc la aparitia cistocelului sunt sarcina si nasterea vaginala. Acestea au tendinta de a slabi musculatura si ligamentele planseului si te pot predispune la prolapsul vezicii.
Alte cauze mai pot fi:
- supraponderalitatea (obezitatea);
- ridicari repetate de greutati foarte mari;
- sfortare la eliminarea scaunelor;
Exista si alti factori de risc care pot favoriza acest tip de prolaps:
- imbatranirea;
- mostenirea genetica.
Care sunt simptomele?
In cazurile usoare este posibil ca afectiunea sa fie asimptomatica. Insa atunci cand isi fac prezenta, ele pot include:
- o senzatie de balonare sau presiune in zona pelviana sau vaginala;
- disconfort atunci cand tusesti, te incordezi, te apleci sau te ridici;
- sentimentul ca nu ai golit suficient vezica dupa urinare;
- pierderea incontrolata de urina atunci cand tusesti, stranuti sau razi (incontinenta urinara de efort);
- infectii recurente ale vezicii urinare;
- durere sau scurgeri de urina in timpul actului sexual.
Care sunt complicatiile?
O vezica care prolapseaza din pozitia sa naturala poate da nastere la 2 tipuri de probleme:
- incontinenta urinara (pierderea necontrolata a urinei atunci cand tusesti, stranuti, ridici greutati sau faci miscari care pun presiune pe vezica);
- golirea incompleta a vezicii.
De asemenea, cistocelul este considerat de gradul 1 daca vezica prolapseaza doar partial in vagin si este de gradul 2 sau severa atunci cand aluneca suficient de mult pentru a ajunge la deschiderea vaginului. Cistocelul de grad 3 apare atunci cand vezica urinara iese mult in exterior, prin vagin si este cea mai severa forma.
Cum se trateaza prolapsul vezicii urinare?
Tratamentul cistocelului depinde de severitatea afectiunii. Cazurile usoare pot sa nici nu necesite tratament sau doar o simpla auto-ingrijire, prin realizarea de exercitii Kegel. Insa pentru cazurile simptomatice si mai severe pot fi folosite urmatoarele masuri de tratament:
- pesarele vaginale (dispozitiv de plastic sau cauciuc introdus pentru a sustine vezica si pentru a corecta prolapsul);
- terapia cu estrogen (medicul ti-ar putea recomanda anumite creme cu aplicatie locala, pastile sau inele cu estrogen pentru a ajuta la intarirea musculaturii planseului pelvin).
Daca simptomele sunt severe, iar cistocelul avansat atunci poate fi nevoie de interventie chirurgicala. In majoritatea cazurilor aceasta consta in corectarea vaginala si repozitionarea vezicii. Efectele operatiei pot persista ani de zile, dar exista un risc crescut ca prolapsul sa recidiveze. Daca cistocelul este asociat cu incontinenta urinara de stres, medicul ti-ar putea recomanda o serie de proceduri pentru a sustine uretra.
Se poate preveni cistocelul?
Multe dintre cauzele aparitiei cistocelului nu pot fi prevenite, insa exista o serie de masuri pe care le poti lua in scopul de a diminua riscul afectiunii:
- fa frecvent exercitii Kegel;
- trateaza si previne constipatia;
- evita sa ridici greutati foarte mari;
- controleaza-ti si trateaza-ti tusea;
- evita ingrasarea.
