Cerclajul in sarcina este o procedura chirurgicala relativ simpla, care se impune in anumite cazuri pentru a mentine colul uterin inchis pe perioada sarcinii, eliminand astfel riscul de nastere prematura sau avort spontan. In mod normal, in urma cerclajului, colul uterin se mentine inchis pana in jurul saptamanii 40.
Cauze ale deschiderii colului uterin
La femeia gravida sanatoasa, colul uterin ramane inchis pana la sfarsitul lunii a noua, cand se dilata pentru nastere. Incompetenta cervicala (colul se deschide prematur) poate pune in pericol viata fatului si trebuie tratata de urgenta. Cauze care pot duce la colul incontinent:
-
incompetenta cervicala la o nastere anterioara
-
rani pe col
-
interventii chirurgicale suferite inainte de sarcina
-
anomalii ale colului uterin
-
avorturi repetate
Cerclajul cervical: pregatire si ingrijire postoperatorie
In cazul in care colul se deschide prematur (col uterin incontinent), acesta se coase cu un fir gros, neresorbabil, impedicand astfel alunecarea bebelusului inainte de termen.
Cerclajul se face sub anestezie generala sau locala, fiind deci o procedura nedureroasa.
Numai medicul obstetrician poare stabili necesitatea unei astfel de interventii si te poate sfatui in legatura cu momentul potrivit si pregatirile care se impun. Daca ai pierdut deja mai multe sarcini in primul sau al doilea trimestru, este bine sa discuti cu medicul tau in legatura cu cerclajul. Diagnosticul de col incontinent se pune in urma examenului fizic si a ecografiei transvaginale. De regula, cerclajul se face atunci cand se observa deschiderea colului, in cele mai multe cazuri in trimestrul II de sarcina, intre saptamanile 12 si 21.
Operatia implica:
-
pregatirea lucrurilor strict necesare pentru spitalizare;
-
spitalizarea timp de 24 – 48 ore;
-
in cazul anesteziei generale, se recomanda sa nu se consume alimente si bauturi in ziua cerclajului;
-
monitorizarea contractiilor uterine sau a altor posibile complicatii ce ar putea aparea in urmatoarea perioada.
Dupa operatie, este important sa te adresezi medicului care te-a operat daca observi simptome precum:
-
contractii puternice;
-
sangerare vaginala si secretii urat mirositoare;
-
febra 38 grade si frisoane;
-
ruperea membranelor.
Importanta este evitarea infectiilor postoperatorii. In multe cazuri se recomanda odihna la pat pentru a nu se exercita o presiune suplimentara asupra colului uterin. Cerclajul in sarcina se scoate de regula in saptamana 37, urmand sa se declanseze travaliul, in cazul in care diagnosticul de uter incontinent a fost corect. In anumite cazuri particulare, cand cerclajul se face prin incizie abdominala, se va prescrie cezariana si se va pastra cerclajul pentru eventuale sarcini viitoare.
