Ruptura uterina

Ruptura uterina apare la nivelul uterului in timpul perioadei gestatie si daca nu este depistata la timp si tratata iti poate pune in pericol viata. Exista anumiti factori care influenteaza aparitia acestei complicatii, iar uneori impunerea cezarianei este obligatorie.

Ce este ruptura uterina?

Ruptura uterina este o complicatie obstetricala extrem de periculoasa, care prezinta chiar si risc de deces pentru viitoarea mamica. Ea poate aparea pe parcursul sarcinii sau in timpul travaliului si reprezinta, asa cum ii spune si numele, o ruptura in peretele uterului.

Ruptura uterina completa trece prin toate straturile uterului, fiind forma cea mai grava a afectiunii.

Cand exista riscul aparitiei rupturii uterine?

Ruptura uterina este o complicatie extrem de rara. Exista cateva situatii care favorizeaza aparitia acestei afectiuni:

• daca ai suferit o interventie de cezariana inainte sau mai multe (uter cicatricial);

• daca ai avut alte interventii chirurgicale la uter;

• daca exista o multiparitate ( mai multi copii).

Care sunt cauzele rupturii uterine?

Pe langa factorii de risc care reprezinta tot un soi de cauze ale afectiunii, mai exista o serie de factori care favorizeaza aparitia rupturii:

• anomalii ovulare;

• placenta impantata prea adanc in peretele uterului;

• dimensiune mare a uterului;

• contractii puternice si dese in timpul nasterii;

• nastere indelungata si cu complicatii;

• macrosomia fetala;

• dupa extractii pelvine;

• in aplicatia forcepsului in extragerea bebelusului;

• in extractia manuala dificila a placentei etc.

Ce simptome apar?

Primele simptome ale rupturii uterine se resimt in primul rand la bebelus prin batai anormale ale inimii acestuia. Mai pot aparea:

• dureri abdominale;

• sangerari;

• puls rapid.

Se depisteaza o simptomatologie diferita in functie de doua faze: preruptura si ruptura uterina propriu-zisa:

In caz de preruptura se resimt urmatoarele manifestari:

• crampe abdominale severe;

• agitatia si anxietatea la gravida;

• contractii intense si la intervale scurte de timp;

• tahicardie;

• tahipnee.

In caz de ruptura uterina:

• aparitia unei dureri abdominale severe;

• sangerare vaginala abundenta sau moderata;

• stare generala alterata.

Ce complicatii pot aparea?

Exista complicatii pe care le presupune ruptura uterina in sine, insa mai pot aparea o serie de probleme asociate extrem de periculoase si neplacute:

• hematoame (in ligamentul larg sau retroperitoneal);

• ruptura vezicii urinare;

• socul hemoragic;

• septicemia;

• peritonita.

Cum se trateaza?

Metoda de tratament si modul de actionare al medicului depind foarte mult de cand are loc ruptura:

• daca apare in timpul nasterii, medicul va efectua o cezariana de urgenta;

• daca apare o ruptura mare se recurge la indepartarea completa a uterului (histerectomie) pentru a se evita complicatiile;

• daca ruptura nu este foarte mare si nu apar complicatii se recurge la o operatie pentru acea leziune, fara a fi nevoie de indepartarea uterului.

Se poate preveni ruptura uterina?

Femeia care prezinta sarcina cu risc de ruptura trebuie sa fie extrem de atenta la tot ceea ce face si sa fie monitorizata in permanenta de catre un medic.

Aceste sarcini trebuie dispensarizate, iar femeia trebuie internata inainte de termenul nasterii pentru a se evita complicatiile.