Afectiunile cardiace sunt prezente la un numar restrans de gravide in timpul sarcinii. Insa cele aproape 2% dintre gravide care sufera de cardiopatii au motive de ingrijorare pentru ca acestea afecteaza cresterea si dezvoltarea fatului. Riscurile de deces maternal sau fetal sunt crescut in cazul bolilor cardiovasculare prezente in sarcina.
Insuficienta cardiaca in sarcina
Insuficienta cardiaca este o afectiune rara in sarcina si este cauzata de cardiomiopatia peri partum. Aceasta boala se caracterizeaza prin incapacitatea inimii de a pompa sangele cu o forta suficienta din cauza faptului ca muschii care au acest rol sunt slabiti.
In special femeile care se nasc cu boli cardiace congenitale au cel mai crescut risc de a dezvolta insuficienta cardiaca in sarcina sau dupa aceea. Sarcina si nasterea pun presiuni foarte mari pe inima, iar aceasta trebuie sa „lucreze” cu pana la 50% mai mult decat de obicei. In general, insuficienta apare la ventricului stang al inimii.
Exista foarte mari riscuri, atunci cand gravida sufera de boli cardiovasculate, decesul fiind unul dintre ele. Este destul de greu de diagnosticat in timpul sarcinii, pentru ca majoritatea simptomelor se aseamana cu cele obisnuite, de sarcina:
-
umflarea membrelor;
-
palpitatii;
-
oboseala;
-
dificultati de respirare etc.
Afectiunea se trateaza in sarcina cu medicamente. Alteori, este nevoie de inducerea prematura a nasterii pentru a putea trata afectiunea. In functie de evolutia bolii dupa nastere, medicii pot recomanda interventia chirurgicala.
Sindromul Eisenmenger
Este o afectiune care include mai multe simptome:
-
cianoza (culoarea albastruie a pielii);
-
hipertensiune pulmonara;
-
oboseala;
-
dureri in piept;
-
palpitatii;
-
ameteli;
-
dureri de cap;
-
vedere incetosata;
-
eritrocitoza etc.
Acest sindrom este prezent mai ales la femeile care se nasc cu afectiuni cardiace congenitale. Apare la cele care au sunturi cardiace largi (stanga-dreapta) congenitale sau aparute in urma unor interventii chirugicale.
Femeile cu acest sindrom trebuie sa evite cu orice pret sarcina. Ele nu au voie sa ramana insarcinate din cauza riscurilor extrem de crescute. Medicii considera ca riscul de moarte materna depaseste 50%, iar daca gravida supravietuieste este posibil ca fatul sa nu o faca. Sunt 25% sanse ca fatul sa moara in burtica mamei in timpul sarcinii. De asemenea, multi specialisti recomanda chiar ligatura trompelor uterine pentru a fi siguri de evitarea sarcinii.
Exista o multime de complicatii care pot aparea:
-
cheaguri de sange;
-
hemoragii;
-
infarct;
-
insuficienta renala;
-
endocardita etc.
Din pacate, femeile care nu sunt diagnosticate inainte de sarcina cu acest sindrom sunt obligate sa faca avort terapeutic atunci cand sarcina este in stare incipienta.
Endocardita
Endocardita este o afectiune caracterizata printr-o inflamare sau infectie a endocardului (foitei interne a inimii) din regiunea valvulelor cardiace.
Aceasta infectie apare atunci cand bacterii sau germeni din alte parti ale corpului se imprastie in sange si afecteaza zone (muschi si tesuturi) ale inimii. Ea este prezenta in special la femei care au deja probleme cu inima. Daca este lasata netratata poate duce la deces.
Incidenta acestei afectiuni in timpul sarcinii este extrem de scazuta, cu mult sub 1%. De obicei ea este depistata inainte de a ramane insarcinata. In cazurile in care apare boala in perioada graviditatii, rata mortalitatii materne se ridica la 33%, iar cea fetala la 20%.
Ea se caracterizeaza in principal prin febra si murmur cardiac. De aceea, medicii sustin ca gravidele care manifesta aceste simptome trebuie luate sub supraveghere atenta si supuse investigatiilor.
Detectarea rapida si timpurie a endocarditate este esentiala in reducerea riscurilor de moarte fetala si materna prin administrarea tratamentului adecvat,
