Tromboza venoasa profunda este o afectiune caracterizata prin formarea unui cheag de sange (tromb) la nivelul venelor profunde (adanc sub piele), cel mai des la venele de la picioare. Daca este lasat netratat, cheagul se poate desprinde si poate ajunge la plamani (embolism pulmonar), situatie care ameninta viata gravidei.
Femeile insarcinate au un risc de pana la 10 ori mai mare de a face tromboza venoasa profunda, fata de cele de aceeasi varsta care nu sunt insarcinate, iar riscul crescut persista pana la circa 6-8 saptamani dupa nastere. Riscul creste pe masura ce sarcina se dezvolta, atingand un varf in primele saptamani dupa nastere (dupa care revine la normal).
Factori de risc
Principalii factori de risc pentru tromboza venoasa profunda sunt:
- Istoricul familial (ai mai avut aceasta afectiune sau ai membri in familie care sufera de tromboza venoasa profunda);
- Fumezi;
- Ai peste 35 de ani;
- Esti supraponderala sau prezinti obezitate;
- Suferi de trombofilie (o boala care face sangele sa fie mai expus riscului de a forma cheaguri);
- Esti insarcinata cu gemeni, tripleti;
- Ai deja trei sau mai multi copii;
- Ti-a fost recomandata odihna la pat o perioada mai lunga;
- Suferi de vene varicoase severe, preeclampsie, hipertensiune sau alte boli cronice ori vasculare;
- Ai nascut prin cezariana;
- Ai luat pilule anticonceptionale;
- Ai avut hemoragie dupa nastere sau ai avut nevoie de o transfuzie.
Simptomele trombozei venoase profunde
De obicei, simptomele trombozei venoase profunde apar la un singur picior (dar nu este exclus sa le simti la ambele), si includ:
- Durere sau greutate;
- Umflare usoara sau mai pronuntata;
- Roseata sau o alta schimbare a culorii pielii;
- Sensibilitate la nivelul gambei sau pulpei;
- Caldura in zona in care s-a format cheagul;
- Vene mai umflate.
In cazul in care cheagul de sange s-a desprins si a ajuns la plamani poti avea urmatoarele simptome:
- Dificultati de respiratie aparute brusc;
- Tuse cu sange;
- Stare generala foarte proasta, lesin;
- Durere in piept;
- Accelerarea batailor inimii si a ritmului de respiratie.
In timpul sarcinii se poate intampla frecvent ca viitoarele mame sa aiba picioarele mai umflate si sa simta un disconfort la nivelul lor. Asta nu inseamna ca au un cheag de sange. Insa, daca ai vreuna din simptomele mentionate la tromboza venoasa si esti insarcinata sau ai nascut de cateva saptamani, mergi la medic. Daca ai o ruda cu tromboza venoasa profunda sau chiar tu ai mai avut vreun cheag de sange, spune-i medicului care iti supravegheaza sarcina.
Iar daca ai un simptom sau mai multe dintre cele specifice embolismului pulmonar, atunci cheama o ambulanta sau mergi direct la urgente.
In cazul in care ai o simpla suspiciune si vrei sa faci o verificare medicala, este bine sa stii ca cea mai frecventa forma de examinare este ecografia, care nu are efecte daunatoare asupra corpului tau.
Ce poti face daca suferi de tromboza venoasa
In cazul in care se descopera ca suferi de tromboza venoasa profunda in timpul sarcinii, nu te nelinisti. Vei primi un tratament care subtiaza sangele, menit sa te fereasca de probleme grave.
In cazul unui embolism pulmonar s-ar putea sa fie nevoie de o substanta care sa dizolve cheagul.
Cum sa previi tromboza venoasa profunda in sarcina
- Sa faci miscare (doar ce iti da voie medicul);
- Sa te ridici des de pe scaun daca se intampla sa stai jos mai mult de 2-3 ore (cand te ridici ar trebui sa faci cativa pasi, sa te intinzi); sa iti misti picioarele chiar si atunci cand te afli pe scaun;
- Sa nu mai fumezi (in cazul in care fumai);
- Sa bei suficiente lichide pentru a te metine hidratata;
- Sa mananci cat mai sanatos;
- Sa porti ciorapi compresivi;
- Sa iei un tratament preventiv (prescris de medic), in cazul in care ai un risc ridicat de a face cheaguri de sange.
Ce se intampla la nastere daca ai un risc crescut de a face tromboza venoasa profunda
Daca nasti prin cezariana riscul de a dezvolta un cheag de sange este mai mare decat daca nasti natural. De asemenea, daca iei medicamente care subtiaza sangele, medicul va opri acest tratament cu cateva ore inainte de nastere (in cazul in care este o nastere programata), pentru a nu trece in extrema cealalta - de a face hemoragie.
In cazul in care ai nevoie de o cezariana de urgenta, si nu ai oprit tratamentul cu anticoagulant, s-ar putea sa fie nevoie de o anestezie generala.
