Igiena bebelusului este extrem de importanta si este cea mai eficienta metoda de profilaxie (prevenire) a infectiilor sau altor afectiuni. Contrar aparentelor, bebelusul are un puternic simt al curateniei si plange ori de cate ori trebuie sa fie schimbat.
Cauzele cele mai frecvente care determina iritatia pielii bebelusului sunt folosirea unor scutece necorespunzatoare, igiena precara si experienta neadecvata a mamei. Umezeala si caldura locala sunt factorii care favorizeaza aparitia iritatiilor produse de scutece.
Iritatia provocata de scutece este destul de frecvent intalnita, mai mult de jumatate dintre copiii cu varste cuprinse intre 4 si 15 luni prezinta cel putin un episod de acest fel la fiecare 2 luni.
Clasificarea iritatiilor produse de scutece
Exista mai multe tipuri de iritatii provocate de scutece, acestea diferind in functie de agentul etiologic. Amoniacul continut in urina si fecale irita pielea sensibila a copilului.
Sugarii care nu mai sunt alaptati la san si care sunt hraniti cu lapte praf sunt mai expusi la iritatii deoarece bacteriile se dezvolta in special in mediul alcalin, cum este cel rezultat in urma alimentatiei cu lapte praf. De asemenea bacteriile din fecale pot determina iritatii si eczeme daca nu sunt indepartate rapid. O iritatie simpla dispare de obicei in cateva zile si poate recidiva (reaparea) dupa un interval de 2-3 saptamani, daca igiena nu este respectata.
Daca problema persista si daca apar eczeme, dermatite, infectii la acest nivel este necesar consultul medical de specialitate. Cel mai frecvent, iritatiile simple la scutece apar datorita umezelii si caldurii secundare utilizarii acestora. Pana acum cativa ani se foloseau scutecele din panza care trebuiau fierte (sterilizate) dupa fiecare utilizare. Acestea pastreaza umezeala si predispun la aparitia iritatiilor locale. Pentru a putea preveni aparitia acestora poti folosi crema pentru fundulet NIVEA Baby care este special dezvoltata pentru a proteja pielea sensibila a bebelusului tau impotriva umezelii, prevenind aparitia inflamatiilor si a iritatiilor.Noile scutece de unica folosinta sunt mai eficiente deoarece sunt realizate dintr-un material special care lasa aerul sa treaca si au in interior un strat absorbant care elimina umezeala.
Iritatiile provocate de scutece sunt usor de recunoscut. Zonele genitale si perianale sunt eritematoase (rosii), discret edematiate si calde. Pielea de la acest nivel devine extrem de sensibila si se poate exfolia.
Factorii care precipita aparitia iritatiilor de la scutec sunt urmatorii:
igiena necorespunzatoare (fecalele si urina sunt principalii factori iritanti), umezeala si caldura locala alimentatia artificiala a sugarului (laptele praf) administrarea antibioticelor pentru diferite afectiuni detergentul sau alte substante iritante utilizate pentru igienizarea scutecelor
Infectia fungica (candida) este de asemenea destul de frecvent intalnita in randul sugarilor care folosesc scutece si este precipitata de asemenea de igiena necorespunzatoare de la acest nivel. Candida este un germene saprofit (care este regasit in mod normal in flora tegumentara) si care se poate inmulti si dispersa intr-un anumit context patologic.Infectia fungica cu candida este favorizata de administrarea antibioticelor deoarece acestea sterilizeaza (omoara) flora fiziologica (normala) a pielii, schimba ph-ul acesteia si este urmata in majoritatea cazurilor de o astfel de infectie. Infectia fungica apare la nivelul pliurilor tegumentare, perineului (regiune anatomica cuprinsa intre organele genitale externe si anus) si se poate extinde la nivelul organelor genitale externe, mai ales la fetite (vulvita sau vaginita candidozica).
Aceasta infectie este destul de usor de recunoscut si apare sub forma unor depozite albe, punctiforme localizate de-a lungul pliurilor inghinale, anusului si labiilor la fetite. Pielea adiacenta este eritematoasa (rosie) si uneori pruriginoasa (provoaca mancarime), iar daca nu este tratata corespunzator poate provoca in cazuri mai rare anumite complicatii (durere, exfolierea pielii, leziuni ulcerative superficiale, extinderea infectiei in alte regiuni anatomice).
Dermatita seboreica este o afectiune localizata care poate fi determinata de asemenea si de folosirea scutecelor. Dintre factorii predispozanti pentru aparitia dermatitei seboreice amintim tulburarile hormonale postnatale (suprastimularea glandelor seboreice secundara transmiterii transplacentara de la mama la fat a hormonilor materni).
Glandele seboreice (care secreta sebuum, o substanta uleioasa) sunt stimulate excesiv si pot determina dermatita seboreica. Netratata, afectiunea se poate agrava prin suprainfectare bacteriana sau fungica (sebumul este un bun mediu de cultura pentru diferiti agenti infectiosi, in special pentru stafilococ).
Infectiile bacteriene pot provoca diferite tipuri de dermatite sau eczeme in randul copiilor care folosesc scutece. Germenii cel mai frecvent implicati sunt stafilococul auriu si streptococul. Acest tip de iritatie provocata de o infectie bacteriana nu este o urgenta medicala, insa trebuie tratata corespunzator, prin pastrarea unei igiene corespunzatoare si eventual administrarea unui tratament local cu antibiotic (unguent).
