Anemia hemolitica

Anemia hemolitica este o tulburare a sangelui in care celulele rosii (eritrocitele sau hematiile) sunt distruse mai repede decat poate maduva spinarii sa le produca. Cu alte cuvinte, aceasta tulburare se instaleaza atunci cand maduva spinarii nu poate compensa pierderea sau distrugerea eritrocitelor cauzata de boala. Termenul pentru distrugerea celulelor rosii este hemoliza.

Care sunt cauzele anemiei hemolitice?

Anemia hemolitica poate fi cauzata de afectiuni mostenite pe cale ereditara sau dobandite. Cauzele acestei tulburari depind de tipul de anemie hemolitica de care poti suferi. Exista 2 tipuri mari de tulburare, fiecare avand cauze proprii astfel:

Anemie hemolitica intrinseca

In acest caz de anemie hemolitica distrugerea celulelor rosii este cauzata de un defect sau anomalie in interiorul celulelor. Aceasta este de obicei mostenita la fel ca siclemia si talasemia. Aceste boli produc celule rosii care nu supravietuiesc la fel de mult ca celulele rosii normale.

Anemia hemolitica extrinseca

In aceasta categorie celulele rosii produse sunt sanatoase, dar sunt distruse mai tarziu, fiind prinse in splina, distruse de infectii sau de anumite medicamente. Ea se mai numeste si anemie hemolitica autoimuna si poate avea urmatoarele cauze:

• infectii - hepatita, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, febra tifoida, E. Coli sau streptococ; 

• medicamente - penicilina, medicatie antimalarie, acetaminophen leucemie sau limfoma;

• tulburari autoimune - lupus eritematos sistemic, arrita reumatoida, colita ulcerativa, tumori diferite.

Care sunt simptomele anemiei hemolitice?

Fiecare persoana poate manifesta boala diferit. Multe dintre simptome sunt comune si altor afectiuni ale sangelui, de aceea un control medical adecvat este obligatoriu. Iata care sunt cele mai frecvente simptome:

• paloare anormala (lipsa de culoare a pielii);

• culoare inchisa a urinei; 

•  febra;

• icter;

• ameteli;

• slabiciune;

• confuzie;

• intoleranta la activitate fizica;

• marire a splinei si a ficatului;

• tahicardie;

• murmur la sinima.

Cum se pune diagnosticul?

Anemia hemolitica este descoperita in timpul unui examen medical printr-un test de sange de rutina. In plus, fata de un istoric medical complet si un examen fizic, procedurile de diagnostic pentru acest tip de anemie pot include teste suplimentare de sange si alte proceduri de evaluare, pentru a se verifica si splina si ficatul marite.

Care este tratamentul pentru anemie hemolitica?

Anemia hemolitica este destul de greu de tratat. Incercarile terapuetice vizeaza in special tratarea cauzelor bolii. Tratamentul pentru aceasta tulburare este personalizat si stabilit de medic pe baza mai multor factori formati din:

• varsta;

• stare generala de sanatate;

• istoric medical;

• cauza anemiei;

• gradul de evolutie a bolii;

• toleranta la anumite medicamente, proceduri, terapii;

• expectatii ale evolutiei bolii;

• preferinta pacientului etc.

Terapia poate include:

• suplimente de vitamine si minerale;

• schimbarea dietei;

• medicamente;

• tratamentul factorului cauzator;

• splenectomia - interventie chirugicala pentru indepartarea splinei.

In general se urmareste administrarea sporita de vitamina B6 si acid folic in vederea prevenirii complicatiilor litiazei biliare si urinare. Alteori, se poate apela la terapia cu hormoni glucorticoizi (cortizon). Acesta are rolul de a distruge hematiile regasite in splina. In cazul in care este nevoie medicii pot recurge la transfuzii cu eritrocite sau, in cazuri foarte grave se poate apela la transplantul cu celule stem de la un donator compatibil.