Ce este un dispozitiv intrauterin (DIU) si cum functioneaza acesta? Este un dispozitiv din plastic în forma de T care este acoperit cu cupru sau umplut cu o forma de hormon progesteron sintetic si inserat in uter. Nimeni nu stie sigur cum functioneaza DIU. Cele din cupru par sa interfere cu fertilizarea tinând sperma la distanta de ovul printr-un mecanism de tip fizic. DIU hormonale functioneaza la randul lor ca o bariera fizica si previne membrana uterina de a se subtia, lucru ce ingreuneaza implantarea oului fertilizat. Este DIU o alegere buna pentru contraceptia postpartum? Argumente Pro Un DIU poate fi o alegere buna pentru tine daca esti o proaspata mamica deoarece datorita proprietatilor sale, nu trebuie sa-ti amintesti sa-ti iei pastila in fiecare zi sau sa-ti inserezi sau aplici dispozitive sau produse inaintea actului sexual.
De fapt, DIU este cel mai potrivit pentru femeile care au avut copii. Deoarece colul uterin a fost deschis în timpul nasterii, este mai usor pentru doctor sa-l insere si este mai probabil sa stea la locul lui. In plus, DIU este sigur de folosit in timpul alaptarii deoarece nu afecteaza calitatea sau cantitatea laptelui matern, asa cum o fac contraceptivele bazate pe combinatia estrogen/progesteron. In final, DIU este una dintre cele mai de incredere contraceptive, cu o rata de esec . de 1- 2 procente. Neavand pastile de luat sau dispozitive de aplicat pentru actul sexual, sunt putine sanse sau chiar deloc sa apara erori de natura umana. Un bonus in plus: unele femei care folosesc DIU cu progesteron spun ca au mai putine crampe in perioada menstruatiei. Argumente contra DIU a cunoscut o perioada de regres în anii '70 cand multe femei care foloseau un tip particular de DIU, numit Dalkon Shield (scut) au dezvoltat o boala inflamatorie pelvina (BIP), o infectie care netratata poate duce la infertilitate si chiar la deces. Dalkon Shield nu mai este pe piata. De atunci, fabricantii au îmbunatatit forma DIU si astfel de probleme sunt foarte rare odata cu aparitia noilor modele de DIU, desi riscul de BIP este mai mare decat cel dat de alte metode contraceptive. Este important sa notam ca BIP nu este in relatie directa cu DIU. BIP este secundara infectiei pe care o dezvolti daca ai o boala cu transmitere sexuala cum ar fi gonoreea sau chlamidia. Si deoarece DIU nu protejeaza împotriva bolilor cu transmitere sexuala, riscul de contacta o infectie si de a dezvolta BIP este mai mare. Totusi, deoarece exista un risc mic ca aceste infectii asociate cu DIU sa faca dificila o noua sarcina, Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie (the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) sfatuieste femeile care au avut complicatii cum ar fi o boala inflamatorie pelvina sau o sarcina ectopica sa nu utilizeze DIU. Pentru alte efecte secundare, unele femei au prezentat crampe severe si menstruatie dificila. Cum il aplic? DIU vine ambalat intr-un tub aplicator care mentine bratele T-ului in jos. Doctorul sau un alt cadru de specialitate insereaza aplicatorul (asemanator unui tampon) in vagin si în colul uterin. Odata ce ajunge în uter, bratele se deschid din nou. Poate parea ciudat sa ai o bucata de plastic in interiorul tau, dar nu ar trebui sa o simti odata ce este inserata. Insertia se face în mod corect cel mai adesea dupa menstruatie, astfel incat sa fii sigura ca nu esti insarcinata. Dureaza doar cateva minute si nu ar trebui sa fie dureros, desi poate fi un pic inconfortabil si s-ar putea sa observi mici crampe dupa aceasta. Daca iei în prealabil un analgezic cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul acestea vor atenua orice disconfort. Dupa ce DIU este fixat, poti sa faci exercitii, sa folosesti tampoane, sau sa faci sex cat de curand vrei. Trebuie sa fac ceva anume? Va trebui sa faci controale regulate (odata pe luna, dupa menstruatie eventual, fiind o data mai usor de tinut minte) pentru a fi sigura ca DIU este inca la locul lui. Medicul tau iti poate arata cum. O mica ata este atasata de capatul DIU si atarna in vagin. Ghemuita pe vine pe podea, stând pe toaleta sau punand un picior pe un scaun sau pe cada si punand un deget in vagin vei putea simti firul de ata (se simte ca o coloana de peste). Daca nu poti localiza firul de la DIU sau simti dispozitivul proeminând prin cervix in vagin, foloseste o alta metoda de contraceptie pana cand faci un control si il inlocuiesti daca este necesar. Pana la 10% dintre femei descopera ca dispozitivul lor a alunecat din uter în vagin unde nu este eficient in prevenirea sarcinii. Sanse sunt, daca DIU nu a fost corect inserat — ar trebui inserat în asa fel încât sa fie complet in interiorul uterului cu doar un fir de ata atarnand. Trebuie de asemenea sa te prezinti la doctor sau la clinica pentru un control dupa ultima menstruatie intre 3 si 6 saptamani dupa ce DIU a fost pus. Si, desigur, vei face in fiecare an un examen pelvin. In afara de acestea, singura data cand vei avea nevoie de programare este atunci cand vrei sa il scoti. DIU cu progesteron trebuie inlocuite anual dar cele din cupru pot fi folosite pâna la 10 ani.Poate orice femeie folosi un DIU?
Nu, DIU poate sa nu fie o alegere buna daca ai avut infectii pelvine, sangerare masiva sau crampe severe in timpul menstruatiei (un DIU poate agrava aceste simptome), sangerare vaginala inexplicabila, un examen de citologie vaginala recent anormal sau o sarcina ectopica (in care oul fertilizat se implanteaza in afara uterului, de obicei in trompa uterina).
Spre deosebire de prezervative care functioneaza ca o bariera, DIU nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala. Aceste microorganisme — incluzand chlamidia, herpesul, gonoreea, sifilisul, si SIDA — pot fi chiar mai agresive la femeile cu DIU, astfel incat DIU nu este recomandat daca ai avut deja o boala cu transmitere sexuala sau daca ai risc mare datorita partenerilor sexuali multiplii sau daca crezi ca partenerul tau poate avea alti parteneri. Un mic numar de femei poate avea alergie la cupru si ar trebui sa evite aceasta versiune.
Exista efecte secundare sau riscuri privind sanatatea?
Unele femei pot avea crampe moderate ca intensitate si mici sangerari in timpul primelor cateva saptamani de dupa inserarea DIU, care ar trebui sa dispara intr-o luna. Cam 15% dintre femei continua sa aiba crampe severe si sangerari mari in timpul menstruatiei si acestea sfarsesc prin a-si scoate dispozitivul.
In timpul primelor cateva saptamani de dupa inserare, poti avea un risc usor crescut de a dezvolta o boala inflamatorie pelvina, BIP, ( o infectie a uterului sau a trompelor uterine). Aceasta infectie poate duce la modificari ce vor face mai dificila o sarcina ulterioara si in rare cazuri poate fi chiar fatala, de aceea este important sa revii la doctor sau la clinica pentru un control curand dupa insertie.
Din fericire, BIP poate fi tratata cu antibiotice daca este depistata recent. DIU poate perfora uterul in timp ce este inserat, cauzand sangerare si ranire, dar aceste cazuri sunt chiar rare. In final, daca ramai insarcinata in timp ce folosesti un DIU, poti avea un risc crescut de sarcina ectopica, in care oul fertilizat se implanteaza in afara uterului, de obicei in trompa uterina.
Ce simptome pot semnala o problema?
Orice indicator de sarcina cum ar fi absenta menstruatiei, necesita o programare la doctor sau la clinica. Semnale de alarma ce arata ca ar putea fi o problema cu dispozitivul tau includ durere ascutita sau severa in aria pelvina sau abdomenul inferior, febra fara o cauza aparenta, o scurgere vaginala urat mirositoare, durere in timpul actului sexual si sangerare dupa actul sexual sau intre menstruatii. Anunta-ti doctorul daca observi oricare dintre aceste simptome.
