Scorul Apgar se calculeaza pe baza a 5 parametri:
- respiratia
- frecventa cardiaca
- raspunsul la stimuli
- tonusul muscular
- culoarea pielii
Cum se calculeaza?
Fiecare parametru este notat cu puncte de la 0 la 2. Prin insumarea acestor puncte se obtine un punctaj de la 0 la 10. Este util ca, in cazul unui scor sub 10, aprecierea scorului sa se repete si la 5 - 10 minute dupa nastere.
Miscarile respiratorii si tipatul (respiratia)
Se apreciaza aparitia spontana a respiratiei, reflectata de un tipat sau plans viguros si prezenta miscarilor respiratorii:
2 – miscari respiratorii regulate, tipat sau plans viguros
1 – miscari respiratorii neregulate, plans slab
0 – respiratie absenta, nu plange
Frecventa cardiaca (pulsul)
Se apreciaza numarul de batai cardiace pe minut:
2 – peste 100 batai cardiace pe minut
1 - sub 100 batai cardiace pe minut
0 – absenta batailor cardiace.
Excitabilitatea reflexa (grimasa)
Excitabilitatea reflexa sau reflectivitatea, este raspunsul nou-nascutului la stimuli externi; se apreciaza prin reactia la introducerea sondei in cavitatea nazala pentru dezobstructia cailor respiratorii:
2 - tipa, tuseste sau stranuta
1 – face o grimasa
0 – nu reactioneaza.
Tonusul muscular (activitatea)
Se apreciaza in functie de miscarile active si pasive:
2 – prezenta miscarilor active, tonusul muscular e bun
1 – cateva miscari de flexie a extremitatilor
0 – hipotonie, musculatura este flasca.
Culoarea pielii (aspect)
Culoarea pielii este importanta deoarece astfel se poate observa gradul de oxigenare a sangelui:
2 – piele roz
1 – roz la nivelul trunchiului si cianotica (albastra) la extremitati
0 – tegumente palide sau cianotice (albastre).
Un scor de maximum 10 este neobisnuit, aceasta pentru ca majoritatea nou-nascutilor pierd un punct deoarece au mainile sau picioarele albastrii. Scorul mai mic de 7 indica faptul ca micutul are nevoie de asistenta medicala imediata pentru a fi stabilizat. Scorul Apgar de la 7 la 10 este normal si indica faptul ca nou-nascutul este intr-o stare buna.
Anestezierea mamei in timpul nasterii sau o nastere foarte dificila, pot determina o concluzie gresita asupra sanatatii copilului prin scorul Apgar.
