Udatul patului la copii (enurezis)

Udatul patului sau enurezisul este o problema a copiilor cu care se confrunta milioane de parinti din intreaga lumea. Acesta face parte din dezvoltarea fireasca a unui copil si de regula dispare de la sine. In cele mai multe situatii udatul patului nu este asociat cu o afectiune medicala sau emotionala, insa este bine sa urmaresti semnalele in acest sens. Descopera cum sa faci fata unei probleme ce se poate dovedi jenanta, uneori frustranta pentru copii!

Ce este enurezisul?

Enurezisul este termenul medical folosit pentru udatul patului la copii si este definit ca o eliminare involuntara de urina ce apare la un copil mai mare de 5 ani.

Cat de comun este udatul patului la copii?

Bebelusii fac mereu pe ei, insa in cazul lor nu se numeste ca sufera de enurezis.

Abia de la varsta de 5-6 ani, copiii care fac noaptea pipi pe ei sunt incadrati in denumirea de enurezis. Aproximativ 13% dintre copiii de 6 ani uda adesea patul. Chiar si la 10 ani unii copii mai fac pe ei, procentul fiind in jur de 10% in cazul lor.

Enurezisul apare mai frecvent la baietei decat la fetite.

Care sunt cauzele enurezisului?

Cauzele afectiunii sunt variate:

• genetice parintii copilului (sau mai rar, rude apropiate) au suferit de aceasta boala;

• traume emotionale;

• schimbarea mediului: a locuintei sau a scolii;

• frustrari;

• performante scolare scazute.

Exista si factori favorizanti:

• somnul profund;

• consumul exagerat de apa inainte de culcare.

Specialistii nu au identificat insa o cauza anume pentru care copiii fac in pat, insa au reusit sa realizeze un tablou clinic care ar putea determina aparitia emisiilor involuntare de urina atat zua, cat si noaptea. Dr. Iuliana Dobrescu in "Psihiatria copilului si a adolescentului" face o repartitie a potentialelor cauze ce pot sta la baza enurezisului astfel:

Cauze organice

• in primul rand o malformatie a aparatului urinar sau o afectiune renala (ex. infectie de tract urinar, obstructie de cai urinare, malformatie renala, etc.);

• malformatii la nivelul coloanei vertebrale lombare;

• diabet zaharat si diabet insipid in care exista atat ingestie exagerata de apa cat si eliminare de urina in cantitate importanta;

• epilepsia in care o criza epileptica neobservata de parinti ar putea fi insotita de emisie involuntara de urina; este cazul crizelor din timpul noptii la un pacient nediagnosticat cu boala convulsivanta.

Tulburari psihice si neurologice

• intarzierea mintala;

• tulburare de invatare;

• tulburare de adaptare;

• tulburarea de stres posttraumatic;

• sindrom hiperkinetic;

• autismul.

Tipuri de enurezis

Enurezisul poate fi :

• enurezis primar (face pipi in pat zilnic, cu mici exceptii – este cea mai des intalnita conditie);

• enurezis secundar (udarea patului a survenit recent, el neavand in general probleme de aceste gen - se intalneste mai rar).

• nocturn (cand se scapa pe el numai noaptea; este cel mai frecvent)

• diurn (cand emisiile de urina apar pe timpul zilei)

• nocturn si diurn.

Cum il ajuti pe copil sa nu mai faca pipi pe el noaptea?

Tratamentul enurezisului presupune o serie de masuri care pot fi luate la domiciliu de catre parinti, fara a avea indrumarea unui medic:

• restrictia de lichide cu 2 ore inainte de culcare;

• urinarea obligatorie inainte de culcare, precum si trezirea lui cam la o ora si jumatate dupa adormire pentru a face iar pipi (in acest fel copilul constientizeaza actul mictiunii);

• recompensele: copilul isi va face un calendar in care isi va nota succesele si insuccesele, va fi recompensat pentru fiecare succes, dar nu va fi pedepsit pentru insuccese;

• in cazul in care micutul tau are o vezica cu capacitate mica sau iritibala, atunci il vei invata sa urineze la intervale regulate din zi, astfel incat sa ajunga sa mictioneze la 3-4 ore;

• o alta optiune ar fi sa il trezesti cat mai frecvent noaptea, pentru a-l determina sa mearga la toaleta si sa faca pipi, chiar daca asta inseamna sa fie trezit din 3 in 3 ore.

Cand este cazul sa apelezi la medic pentru mai multe investigatii?

Un control medical nu strica niciodata in momentul in care observi ca micutul tau face pipi pe el, dar exista cateva semnalmente care te trimit mai repede in cabinetul medicului, cum ar fi:

• incepe sa ude patul dupa ce nu a mai facut-o de cel putin 6 luni;

• incepe sa faca pipi pe el in timpul zilei;

• are un comportament neadecvat atat acasa, cat si la scoala;

• se plange ca atunci cand urineaza simte o senzatie de durere sau de usturime;

• urineaza frecvent;

• mananca sau bea mai mult decat de obicei;

• copilul uda patul la varsta de 7 ani.

Exista tratament medicamentos pentru enurezis?

Exista si o serie de medicamente recomandate in enurezis, dar acestea vor putea fi recomandate numai de medicul specialist. Una dintre ele este desmopresina, o substanta care reduce cantitatea de urina produsa pe timpul noptii, precum si imipramina, un antidepresiv. Totusi, trebuie stiut ca odata ce medicatia inceteaza a mai fi administrata, conditia revine.

Enurezisul se va remite atat timp cat nu exista o cauza organica a bolii.