Defectul septal ventricular este una dintre cele mai frecvente malformatii congenitale cardiace. Anomalia consta in lipsa unei portiuni a septului care ajuta la comunicarea si relationarea ventriculelor. Aceasta se caracterizeaza printr-o comunicare deficitara intre cele 2 ventricule ale inimii. Spre deosebire de multe anomalii congenitale, este tratabila.
Care este cauza defectului septal ventricular?
Malformatiile cardiace care apar la nastere (congenitale) se considera casunt rezultatul unor anomalii din dezvoltarea timpurie a fatului in burtica mamei, insa nu exista o cauza precisa a acestora.
Defectul septal ventricular apare atunci cand septul – peretele muscular care separa inima in 2 camere - stanga si dreapta - nu reuseste sa formeze pe deplin cele 2 camere ventriculare in timpul dezvoltarii fetale in cavitatea intrauterina. Acesta lasa un spatiu (gol) care permite amestecarea sangelui nou (rosu, oxigenat) cu cel care deja a traversat inima (deoxigenat). Astfel, sangele umple pana la refuz plamanii si suprasolicita inima.
Se considera ca factorii genetici si de mediu ar juca un rol in declansarea afectiunii.
Care sunt factorii de risc pentru aparitia malformatiei?
-
alte malformatii cardiace congenitale asociate;
-
rubeola congenitala;
-
diabetul zaharat necontrolat (la mama in timpul sarcinii);
-
unele medicamente administrate in timpul sarcinii.
Care sunt simptomele?
Semnele sau simptomele anomaliilor congenitale cardiace apar adesea chiar in primele zile, saptamani sau luni de la nastere. Acestea includ:
-
o nuanta albastruie a pielii, buzelor si unghiilor (cianoza);
-
greutate in a se hrani (lipsa acumularii in greutate);
-
respiratie accelerata si lipsa constanta de aer;
-
oboseala care se instaleaza rapid;
-
umflarea picioarelor, talpilor si abdomenului;
-
transpiratie excesiva;
-
puls accelerat (tahicardia).
Severitatea simptomelor variaza in functie de cat de mare este golul pe care-l lasa lipsa septului. In cazuri rare, simptomele nu apar pana la maturitate cand se instaleaza simptome ale insuficientei cardiace.
Cum se trateaza defectul septal ventricular?
Daca nu este tratat, apare hipertensiunea pulmonara si marirea ventriculelor, ceea ce conduce la o functionalitate slaba a celor 2 camere ale inimii. In ultima instanta, acest lucru duce la deteriorarea iremediabila a arterelor pulmonare si la cedarea inimii.
Tratamentul depinde de cat de mare este portiunea lipsa a septului. Daca aceasta este foarte mica, bebelusii nu au nevoie de interventie chirurgicala. Dupa nastere, medicul va monitoriza cu atentie bebelusul si va trata simptomele, incercand sa vada daca defectul de va inchide de la sine (spontan).
Copiii care au un defect sever au nevoie de interventie chirurgicala pentru a corecta malformatia. Cel mai indicat este ca operatia sa se faca in primul an de viata al bebelusului.
Exista un tratament medicamentos pentru a ameliora simptomele si a corecta anumite probleme aparute la nivel cardiac:
-
vasodilatoare (pentru a regla frecventa cardiaca);
-
antibiotice;
-
diuretice (pentru a reduce cantitatea de fluide si volumul sangelui care trebuie pompat de catre inima) etc.
Ce complicatii pot aparea?
Daca este lasat netratat acest defect poate conduce la o serie de complicatii grave, care pot fi mortale:
-
infectii respiratorii frecvente;
-
sindromul Eisenmenger;
-
insuficienta cardiaca;
-
accident vascular cerbral;
-
endocardita (infectia valvelor inimii sau a stratului intern) etc.
